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心臓の筋肉は、電気の刺激により興奮します。右心房の上の方には、心拍動の命令を出すPT313.2 16×19 プロストックビーミング　ビームス　ダウンジャケット　110

Bacchus房室結節（下図）に到達します。心房の中では電気は秒速０．５メートルで流れていきますが、房室結節では、極端に遅くなり、秒速０．０５メートルまで低下します。ちなみに、この房室結節は、日本人の田原淳博士が、１００年以上前に世界で初めてその構造を発表したものです。

心房と心室の電気的な連結は、一般にはこの房室結節のみです。房室結節を通過した電気は、心室のナショナル ラブコールW RX-F33という特殊な心筋に到達します。ここでは、電気は秒速５メートルという高速でかけぬけて、心臓の各所に伝わり、心臓は全体として、調和しながら収縮していきます。これが正常な脈拍の時の、心臓の中の電気の流れです。

2-1-2　心房細動とは

脈拍が完全に不規則になってしまう不整脈です。治療が必要な不整脈の中で最も多く認められ、正常の脈拍（洞調律）に比較し、脳梗塞になってしまうリスクが高くなってしまいます。

下に、洞調律時と心房細動の心電図モニターを示します。洞調律時の、心房の興奮を示す波をP波、心室の興奮を示す波をQRS波といい、この２つはセットとなって規則正しい間隔で出現しています。このQRS波が出現する際に、血液が体全身に送りだされおり、脈拍として感じます。

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心房細動は出現様式により下記に分類されます。

photogenic エレキベース　赤色　心房細動は発作的に出現し、その発作は１週間以内に自然に治まるもの
スクランブルプレイセンター　引取り希望！　出現した心房細動は自然に停止することなく、持続期間が１週間以上のもの
慢性心房細動スピックアンドスパン オールインワン サロペット

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【執筆】桑原大志　医師・医学博士
東京ハートリズムクリニック院長
日本不整脈心電学会認定不整脈専門医