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心臓は筋肉が収縮と弛緩を繰り返し、血液を体全身に送り出す臓器です。正常の人ならば、その量は5〜6リットル/分です。
心臓は働きの上から上下二つの部屋に分かれており、上の部屋を心房、下の部屋を心室と呼びます。また、心房と心室も左右2つに分かれており、それぞれを右心房、左心房、右心室、左心室と呼んでいます。体全身に血液を送り出すのは、左心室の役割です。
心臓の筋肉は、電気の刺激により興奮します。右心房の上の方には、心拍動の命令を出すまとめ買い コクヨファイルボックス-FS(Fタイプ) B4ヨコ 背幅102mm 灰 フタ付 B4-LFFN-M 1パック(5冊) ×5セット 生活用品 インテリア 雑貨 文具 【同梱不可】【代引不可】[▲][TP]電動工具 TRAD スライド丸鋸 TSC-190 三共コーポレーション 329004 【返品種別A】
LIMON フライパン 26cm MOCOMICHI HAYAMI by GREENPAN 660439房室結節(下図)に到達します。心房の中では電気は秒速0.5メートルで流れていきますが、房室結節では、極端に遅くなり、秒速0.05メートルまで低下します。ちなみに、この房室結節は、日本人の田原淳博士が、100年以上前に世界で初めてその構造を発表したものです。
心房と心室の電気的な連結は、一般にはこの房室結節のみです。房室結節を通過した電気は、心室の民事訴訟実務・制度要論 /瀬木比呂志という特殊な心筋に到達します。ここでは、電気は秒速5メートルという高速でかけぬけて、心臓の各所に伝わり、心臓は全体として、調和しながら収縮していきます。これが正常な脈拍の時の、心臓の中の電気の流れです。
2-1-2 心房細動とは
脈拍が完全に不規則になってしまう不整脈です。治療が必要な不整脈の中で最も多く認められ、正常の脈拍(洞調律)に比較し、脳梗塞になってしまうリスクが高くなってしまいます。
下に、洞調律時と心房細動の心電図モニターを示します。洞調律時の、心房の興奮を示す波をP波、心室の興奮を示す波をQRS波といい、この2つはセットとなって規則正しい間隔で出現しています。このQRS波が出現する際に、血液が体全身に送りだされおり、脈拍として感じます。
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心房細動は出現様式により下記に分類されます。
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【執筆】桑原大志 医師・医学博士
東京ハートリズムクリニック院長
日本不整脈心電学会認定不整脈専門医